De medicamentos y p\u00f3cimas<\/p>\n
(Nota: El trabajo, un congreso de fotos, preparar una exposici\u00f3n, colaborar en la producci\u00f3n de una fotonovela y otras actividades absolutamente inaplazables y altamente absorbente, de las que ya hablaremos en su oportunidad, han hecho mella en las actualizaciones del blog, pero no en las visitas, ya que abril fue el mes de m\u00e1s visitas con casi 12 mil. Trataremos de enmendarnos, en lo posible.)<\/p>\n
(Nota 2: Los comentarios a este blog deber\u00e1n ser enviados, temporalmente, a la direcci\u00f3n nahual55@gmail.com.)<\/p>\n
Al escuchar a los curanderos, m\u00e9dicos brujos y dem\u00e1s fauna despotricar contra la medicina con bases cient\u00edficas (a la que llaman “medicina oficial” como si se tratara de un bal\u00f3n para el campeonato mundial de f\u00fatbol), es claro que pretenden ocultar el proceso que sigue un medicamento para llegar al mercado.<\/p>\n
Como traductor, un buen pedazo de las \u00faltimas semanas lo he dedicado a la traducci\u00f3n al espa\u00f1ol del protocolo para un estudio cl\u00ednico de un determinado medicamento del que, obviamente, no puedo decir mucho, salvo que se est\u00e1 haciendo con varios cientos de pacientes en todo el mundo y que sirve potencialmente para salvar vidas en un grupo de pacientes muy reducido que sufren, simult\u00e1neamente, dos afecciones bastante serias. El estudio durar\u00e1 varios a\u00f1os.<\/p>\n
Un “estudio cl\u00ednico” es algo que ocurre despu\u00e9s de mucho tiempo de experimentos de laboratorio, principalmente con animales y en ocasiones con voluntarios selectos, que permiten determinar en principio si el medicamento sirve para algo y qu\u00e9 efectos secundarios tiene.<\/p>\n
Con base en los datos reunidos despu\u00e9s de a\u00f1os de trabajo, se presenta una solicitud a las autoridades correspondientes para que autoricen un ensayo cl\u00ednico. Esto implica involucrar a gran cantidad de m\u00e9dicos y hospitales que realizar\u00e1n el ensayo, empezando por reclutar a una muestra estad\u00edsticamente representativa de personas que padezcan la afecci\u00f3n a la que va destinado el medicamento.<\/p>\n
Si usted nunca los ha visto, los formularios de “consentimiento informado” que firman los pacientes que participan en ensayos cl\u00ednicos son documentos que describen, al m\u00e1ximo detalle, lo que se pretende conseguir y lo que puede pasar, los efectos ben\u00e9ficos del f\u00e1rmaco que se est\u00e1 probando y hasta los m\u00e1s infrecuentes y m\u00e1s nimios efectos secundarios que se han podido observar. El paciente puede hablar en cualquier momento con los m\u00e9dicos que realizan el estudio, con representantes del laboratorio y con las autoridades, adem\u00e1s de que, por supuesto, puede retirarse del estudio en el momento en que le d\u00e9 la gana y sin dar ning\u00fan motivo.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos reciben indicaciones precisas sobre c\u00f3mo deben manejar a los pacientes, sobre c\u00f3mo actuar ante cualquier reacci\u00f3n adversa y, sobre todo, tienen la total libertad de suspender el ensayo en cualquier momento si consideran que es lo mejor para un paciente. La supervisi\u00f3n del ensayo corre a cargo no del laboratorio que pretende hacer negocio, sino de auditores m\u00e9dicos independientes, estad\u00edsticos sin conflicto de intereses y autoridades.<\/p>\n
Los pacientes se dividen al azar en al menos dos grupos, uno que recibir\u00e1 el f\u00e1rmaco que se est\u00e1 estudiando y otro que recibir\u00e1 un placebo o sustancia sin efectos. Aqu\u00ed entra en juego el famoso procedimiento de “doble ciego”, que quiere decir que ni el paciente ni el m\u00e9dico saben si el paciente est\u00e1 recibiendo una sustancia activa o un placebo. El m\u00e9dico o el hospital identifican a sus pacientes por n\u00fameros y reciben cajas identificadas con los n\u00fameros de los pacientes, sin saber cu\u00e1les cajas tienen una u otra sustancia.<\/p>\n
Por supuesto, se puede “eliminar el ciego” si el paciente tiene un problema grave de salud que pudiera relacionarse con el f\u00e1rmaco en estudio, para poder atenderlo adecuadamente.<\/p>\n
Durante estos a\u00f1os se hacen estudios de laboratorio, an\u00e1lisis cl\u00ednicos, tomas de presi\u00f3n arterial, electrocardiogramas (todo esto sin costo para los pacientes) y dem\u00e1s an\u00e1lisis para ver qu\u00e9 efectos tiene o no el medicamento en cuesti\u00f3n.<\/p>\n
Cada dato, cada peculiaridad, cada elemento relevante se consigna de forma documental y es analizado por personas que no tienen relaci\u00f3n ni con los m\u00e9dicos ni con los pacientes. Los resultados generales se analizan con las mejores herramientas estad\u00edsticas, con dobles comprobaciones.<\/p>\n
El esfuerzo es enorme, el gasto es serio, se tiene el m\u00e1ximo cuidado con los datos, con los pacientes, con los m\u00e9dicos. Todo para eliminar cualquier posibilidad de que los resultados obtenidos del ensayo est\u00e9n contaminados o sean poco confiables por una u otra causa.<\/p>\n
En muchos casos, se decide no llevar el f\u00e1rmaco al mercado porque sus efectos son pocos o sus riesgos resultan demasiado elevados. En otros, los estudios revelan que la relaci\u00f3n beneficio-riesgo del f\u00e1rmaco es tal que amerita incluirse en el arsenal m\u00e9dico para alguna afecci\u00f3n. Pero no sin que paneles de expertos independientes revisen los resultados y analicen cada detalle.<\/p>\n
Por ejemplo, pueden preguntar: \u00bfqu\u00e9 diferencias tienen los efectos de este medicamento en las mujeres de Europa del Norte y en los hombres de ascendencia nigeriana?, \u00bfes igual de seguro para j\u00f3venes y para adultos mayores?, \u00bfaumenta o no el riesgo de usarlo si el paciente adem\u00e1s tiene un problema cardiaco?<\/p>\n
Si el estudio no puede responder a \u00e9sas y a much\u00edsimas otras preguntas, es posible que sea necesario repetirlo.<\/p>\n
Los laboratorios act\u00faan as\u00ed no porque sean buenas personas, sino porque una metida de pata les puede costar verdaderas millonadas en demandas. Baste recordar el caso de la talidomida (actualmente uno de los f\u00e1rmacos prometedores en la lucha contra el SIDA) que no se estudi\u00f3 adecuadamente en mujeres embarazadas. Cuando sali\u00f3 al mercado y fue consumido por mujeres embarazadas, provoc\u00f3 terribles deformaciones en los hijos de estas mujeres (principalmente miembros faltantes o tremendamente subdesarrollados). El laboratorio en cuesti\u00f3n sigue pag\u00e1ndole pensiones a muchos afectados por la talidomida.<\/p>\n
Con todo ese cuidado, con todas esas salvaguardas m\u00e9dicas, bioqu\u00edmicas, cl\u00ednicas y estad\u00edsticas, llega a ocurrir que alg\u00fan medicamento resutla tener efectos que no se midieron o no se detectaron, por error en el protocolo experimental o por cualquier otra causa. A veces estos efectos son buenos, a veces son malos. Si son malos, salen en los peri\u00f3dicos.<\/p>\n
Comp\u00e1rese eso con la forma en que los curanderos y m\u00e9dicos brujos lanzan al mercado sus ocurrencias: encuentran algo que seg\u00fan algunas personas sirve “para algo” (ese algo puede ser “la diabetes”, “las quemaduras”, “el c\u00e1ncer”, “la constipaci\u00f3n” o cualquier otra afecci\u00f3n definida de manera imprecisa y precient\u00edfica), lo registran a su nombre como p\u00f3cima y lo venden en tiendas naturistas o en sus consultorios y otros morideros de ingenuos.<\/p>\n
\u00bfFunciona? \u00bfPara qui\u00e9n? \u00bfBajo qu\u00e9 condiciones? \u00bfSe puede usar si se tienen otras afecciones? \u00bfReacciona o no con tales o cuales hormonas, enzimas, neurotransmisores, prote\u00ednas, c\u00e9lulas, tejidos?<\/p>\n
Ni puta idea.<\/p>\n
As\u00ed de f\u00e1cil.<\/p>\n
\u00bfQue la ra\u00edz de chaparrolina es “buen\u00edsima para la diabetes”? Pues no pregunte usted si es para la diabetes de tipo 1 o de tipo 2, porque all\u00ed ya se encuentra de frente con la colosal ignorancia de estos tipejos. \u00bfEs buena para la diabetes aunque el paciente tenga una disfunci\u00f3n renal y tendencia a acumular potasio? Pues no lo saben, ni les importa. “La diabetes”, en el mundo desordenado de los curanderos, es una sola cosa, y se atiende as\u00ed nom\u00e1s. Las palabras “creatinina” o “lipidiasis” los dejan con cara de m\u00e1s pendejos que de costumbre.<\/p>\n
Pero, \u00bfcu\u00e1les son los efectos secundarios de la ra\u00edz de chaparrolina?<\/p>\n
Tampoco lo saben.<\/p>\n
Lo que suelen decir es que, como es “natural”, no tiene efectos secundarios. Cualquier p\u00f3cima naturista que uno busque en Internet trae aparejada la afirmaci\u00f3n de que “no tiene efectos secundarios”.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo lo saben? No lo saben \u00bfQu\u00e9 estudios han hecho? Ninguno. \u00bfC\u00f3mo pueden asegurar tal cosa? Con el descaro propio del timador.<\/p>\n
No hay nada que uno consuma que no tenga efectos secundarios en mayor o menor medida, y dependiendo de una multitud de factores que los practicantes de las pseudomedicinas ignoran del todo y omiten aprovechando que la mayor\u00eda de sus v\u00edctimas tambi\u00e9n ignoran. Todas las sustancias, incluso las “puras” tienen m\u00e1s de un efecto en el cuerpo humano. Esto, h\u00e1bilmente, lo ocultan. “Es bueno para el h\u00edgado”, dicen y estiran la manita para cobrar.<\/p>\n
Cualquier cosa “natural” puede tener grav\u00edsimos efectos secundarios para algunas personas, dadas las condiciones adecuadas y dependiendo de su propia fisiolog\u00eda y bioqu\u00edmica. Y lo “natural” no siempre es “bueno” por definici\u00f3n, aunque as\u00ed nos lo vendan. La muy natural Amanita muscaria es el cl\u00e1sico hongo o seta venenoso, e igualmente “naturales” son el veneno de v\u00edbora de cascabel y la hiedra venenosa. Y “natural\u00edsimo” es el polen responsable de alergias que pueden ser de naturaleza francamente alarmante.<\/p>\n
As\u00ed que lo “natural” no es “bueno” ni viceversa.<\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 confiar m\u00e1s entonces en lo que dice un ignorante de tomo y lomo, que de anatom\u00eda no sabe m\u00e1s que de fisiolog\u00eda, al que la qu\u00edmica le es ajena y la biolog\u00eda celular le resulta algo que no puede ni pronunciar?<\/p>\n
Ciertamente, los laboratorios en ocasiones, violentan la \u00e9tica para obtener dinero. Es entonces, cuando los laboratorios se comportan como lo hacen los curanderos, que se les debe someter alguna a todas las acciones legales que correspondan. Igual que a los curanderos que, en base a ocurrencias y tradiciones no demostradas en lo m\u00e1s m\u00ednimo, sin supervisi\u00f3n, sin la obligaci\u00f3n de hacer estudios de ning\u00fan tipo, sin tener que preocuparse por nada que no sean sus delirios y sus deseos de llenarse el bolsillo, ponen sus productos al alcance de cualquier persona en pseudofarmacias “naturistas”.<\/p>\n
Y yo regreso al trabajo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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